《让癌细胞消失的水-低氘水》一书分享：癌症医学的现状与挑战

①确定恶性肿瘤是否存在

②确定是良性肿瘤还是恶性肿瘤

③确定是哪种类型的肿瘤

④确定肿瘤治疗后是否复发

①各器官的主要肿瘤标志物

•神经及视网膜细胞瘤: NSE

•肺癌:鳞状细胞癌……SCC

•腺癌……SLX

•小细胞癌……NSE ProGRP

•其他……CEA TPA

•肝癌: AFP PIVKA-Ⅱ

•大肠、结肠、直肠癌: NCC-ST439 CEA STN CA19-9 CA72-4 TPA

•子宫癌:宫颈癌……SCC CEA CA125

•膀胱癌:尿中BFP 尿中NMP22

•前列腺癌: PSA PAP γ-Sm

•睾丸癌: BFP HCG

•食道癌: CEA SCC

•甲状腺癌: CEA

•乳腺癌: CEA CA15-3 TPA NCC-ST439 BCA225

•胃癌: CEA STN CA19-9 CA72-4 NCC-ST439

•胆管、胆囊、心脏癌: CA19-9 DUPAN-2 SLX CEA NCC-ST439 BFP

•肾脏癌: BFP TPA

•卵巢癌: CA125 STN SLX CA72-4 CA130 CA602 CA54/61

•骨癌: ALP

•内分泌肿瘤:各种激素

②肿瘤标志物的种类

1）AFP

血液中的AFP是指胎儿时期由卵黄囊或肝脏在生理上产生的癌胎蛋白。用于筛选肝癌细胞和判定治疗效果，肝肿瘤干细胞、肝硬化、肝炎、妊娠后期都会导致BAC的值升高。

2） BCA225

血液中BCA225值增高是乳腺癌的特异表示，特别是乳腺癌复发的时候阳性率很高。因此，它用于观察乳腺癌术后是否复发和治疗的经过。

3）BFP

BFP是癌胎蛋白的一种，是很多恶心肿瘤的标记物。血液中BFP 值高表示具有消化器官、泌尿生殖器以及小细胞肺癌等的肿瘤。因为特异性很低，所以在怀疑患有肝炎、肝硬化、前列腺疾病等良性疾病时呈阳性。另外，还可以作为尿路系肿瘤的肿瘤标记物。

4）CEA

CEA是大肠癌组织的提取物，也存在于胎儿消化道中的癌胎蛋白。血液中CEA的值可广泛作为食道、胃、直肠等消化器官的肿瘤标志物。因为在乳腺癌、卵巢癌等多种肿瘤的作用下都呈现出高值，所以特异性很低。

5）CA15-3

CA15-3是可识别用人体乳房脂肪球膜上存在的抗原( MAM-16 ) 制造出的抗体的抗原。血液中CA15-3对乳腺癌的特异性很高，因为对原发性乳腺癌的阳性率没有晚期乳腺癌和复发乳腺癌高，所以作为乳腺癌复发的预知和治疗效果的判断很有效。

6）CA125

CA125是用人的卵巢浆液性腺癌的培养细胞得到的识别单克隆抗体的癌症相关抗原。血液中的CA125可以断定卵巢癌中80%的阳性率，因为在子宫内膜症、性周期和妊娠时血液中CA125浓度也会上升，所以在判断的时候一定要注意。

7）CA54/61

血液中的CA54/61在患有卵巢癌时表现出高阳性率，尤其是在粘液性囊胞性癌早期数值变得很高。而且，因为卵巢的良性肿瘤、性周期和妊娠对其影晌很小所以特异性很高，对卵巢癌的诊断很有用。

8）CA19-9

CA19-9是与Lewis式血型物质相关联的肿瘤标志物之一。血液中 CA19-9可用作消化系的肿瘤的筛选，特别是在患有胰脏、胆道癌时阳性率较高。为此，可以在判定胰脏癌的治疗效果和复发的早期发现中发挥作用。

9）CA72-4

血液中的CA72-4是卵巢癌的肿瘤标志物，对乳腺癌、胃癌和大肠癌的检测也有作用。而且，在卵巢、肝脏、肾脏的良性疾病中阳性率很低，对癌症的特异性很高。

10）DUPAN-2

血液中的DUPAN-2作为消化系的肿瘤标志物被使用，特别是在患有胰腺癌、胆道癌、肝癌时具有很高的阳性率。因为在患有肝硬化、肝炎时的阳性率也很高，所以在判定的时候应注意。

11）弹性蛋白酶Ⅰ

弹性蛋白酶Ⅰ是肝脏分泌的蛋白质分解酶，特异性很低，是广泛意义上的肿瘤标志物。血液中弹性蛋白酶Ⅰ含量高表示为胰腺癌早期。因为测定值随着良性胰腺疾病的病势进行增减，所以不仅可以识别胰腺癌，对观察胰腺疾病的过程也有作用。

12）铁蛋白(ferritin)

血液中的铁蛋白存在于铁贮藏蛋白中，在患有恶性肿瘤和炎症性疾病时均上升，没有特异性。为此，与其他的肿瘤标志物配合用以诊断白血病、胰腺癌和肝癌。

13）IAP

IAP是α一酸性糖蛋白的一种，主要拥有控制巨噬细胞产生的宿主的免疫能力的作用。血液中的IAP作为一种肿瘤标志物，在范围广泛的肿瘤存在下变为高值，因为在炎症性疾病和免疫低下时其测定值也升高，所以对癌症的鉴别是很必要的。

14）NSE

NSE是神经内分泌细胞所含有的用于糖酵解的酶，作为神经内分泌系统的肿瘤标志物被使用。血液中NSE呈现高值表示出现神经细胞瘤、褐色细胞瘤等神经内分泌肿瘤和肺小细胞癌。而且，对治疗效果的判定和治疗经过的观察也起作用。

15.NCC-ST-439

NCC-ST-439在碳水化合物抗原唾液中，作为消化器系的肿瘤标志物被利用。血液中的NCC-ST-439呈现出高值表示具有胰腺癌、胆道癌、大肠癌、乳腺癌等多种类的腺癌。

16）尿多胺(polyamine )

尿多胺是低分子的非蛋白性氮化合物，其活性随细胞的增殖、分化而增加。多种恶性肿瘤都能使尿中尿多胺的排泄量增加，因为患良性疾病时尿多胺的疑阳性率也会增加，所以要和其他的肿瘤标志物组合起来使用。

17）PIVKA-Ⅱ

PIVKA-Ⅱ是缺乏维他命时所产生的一种异常凝血酶原，不具备血液凝固因子的活性。血液中的PIVKA-Ⅱ对肝癌的特异性很高的肿瘤标志物，对肝癌的诊断和治疗过程的观察起作用。

18）PSA

PSA是从人体前列腺组织中发现的糖蛋白，只存在于前列腺。血液中PSA是前列腺癌的特异性肿瘤标志物，因为前列腺肥大也能显示出高值，所以要将它与PAP、γ-Sm组合起来使用。

19）PAP

PAP是在酸性领域有最适pH值的加水分解酶，在前列腺中被大量合成，广泛分布于身体各处。血液中的PAP作为前列腺癌的肿瘤标志物与PSA和γ-Sm一起被使用。

20）SCC

SCC是从鳞状癌细胞中提取的抗原，有腺癌和未分化癌时阳性率较低，反生鳞状细胞癌时阳性率较高。血液中的SCC表现为较高数值时，则表示在宫颈、肺部、食道、皮肤上可能具有鳞状细胞癌。可以利用它来诊断鳞状细胞癌和判定治疗效果。

21）唾液 Le-i抗原

SLX是癌胎蛋白的碳水化合物抗原，是血型物质的一种。血液中的SLX呈现高值表示具有以肺癌、卵巢癌、胰腺癌为首的各种腺癌，是特异性比较高的肿瘤标志物。

22）TAP

TAP是细胞内的构成骨骼的结构蛋白，因为在正常组织中分布广泛，所以是特异性低的肿瘤标志物。在有癌的肿瘤存在呈阳性，有良性疾病时阳性率也很高。但是，因为随着癌症的发展程度发生变化测定值也随之增减，所以用于判定治疗的效果和预知是否复发。

23）γ-Sm

γ-Sm是从精浆中提取出来的在前列腺组织中局部存在的前列腺特异性抗原的一种。血液中的γ-Sm是对前列腺癌具有很高特异性的肿瘤标志物，因为当前列腺肥大时阳性率也很高，所以要与其他的前列腺肿瘤标志物共同作用。